Tromboflebitis (zapaljenje površinskih vena) i Flebotromboza (phlebothrombosis, tromboza dubokih vena) - zapaljenje venskog zida sa oštećenjem endotela i stvaranjem tromba

 

Flebotromboza (phlebothrombosis, tromboza dubokih vena) 

- je stvaranje tromba u veni, bez upalnih promena u zidu vene. Kod tromboflebitisa, tromb je čvršće vezan za zid vene i teže se otkida, pa je mogućnost embolije preko desnog srca u pluća, manja nego kod flebotromboze, kod koje su trombi relativno slobodni

 

POVRŠNI TROMBOFLEBITIS (Thrombophlebitis superficialis, zapaljenje površinskih vena) 

 - javlja se na nogama;  Nastaje spontano posle trauma; injekcija u venu; kateterizacija ili uzimanja kontraceptiva, akrcinoma pankreasa. Plućne embolije su ređe nego kod dubokog tromboflebitisa.

 

  • Postoji tup bol u predelu zahvaćene vene, OSETLJIVOST NA DODIR, CRVENILO, EDEM
  • Kod tromboflebitisa na potkolenici postoji HOFMANOV ZNAK (dorzalna fleksija stopala izaziva bol u listu potkolenice).
  • Znaci upale traju 1-2 nedelje
  • Ređe se zapaljenje širi na okolno tkivo (PERIFLEBITIS)


Terapija:

  • elasični zavoji (prevencija kod varixa)
  • bolesnik treba da šeta
  • antiflogistične obloge (Fenil-Butazon)
  • penicilin

 

 

DUBOKI TOMBOFLEBITIS:


Sastoji se u delimičnom ili potpunom zapušenju jedne vene trombom, sa sekundarnom zapaljenjskom reakcijom.

Etiologija:

  • infekcije, porođaj, frakture noge, kontraceptivi

Klinička slika:

  • Bolesnik ne oseća nikakve lokalne simptome i često se PLUĆNA EMBOLIJA javi kao prvi znak.
  • Lokalno postoji BOL U MIROVANJU koji se pojačava pri kretanju i edem noge.
  • Hofmanov znak je pozitivan, povišena telesna temperatura, tahikardija


Dijagnoza:

  • Dopler, pletizmografija


Terapija:

  1. Heparin i.v (doza se menja, tako da je tromboplastinsko vreme 2-3 puta veće od kontolnog)
  2. Antikoagulansi (derivati kumarina; protrombinsko vreme da je 1,3-1,5 puta veće od kontrolnog)
  3. Antibiotici (Penicilin)
  • Krvarenje tokom primene heparina lečI se PROTAMIN SULFATOM
  • Krvarenje tokom terapije kumarina lečI se VITAMINOM K

 


Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, Britannica, 

 


HIRURGIJA

Opekotine (Combustio, opekotinska bolest, opekotinski šok)

 Opekotine (combustio) su lokalne povrede, koje nekad mogu biti praćene poremećajem opšteg stanja organizma. Nastaju pri dejstvu toplih izvora: usijanih predmeta, plamena, vrele vode i drugih tečnosti (najčešće ulja), pregrejane vodene...

Hronični pankreatitis - Hirurško lečenje (pancreatitis chronica)

 Hronični pankreatitis nije primarno hirurško oboljenje. Predominantni simptom hroničnog pankreatitisa je neprolazni bol u gornjim partijama trbuha koji ima više od 85% pacijenata. Refraktaran na analgetike, bol se održava kod...

Operacija hemoroida za trajno oslobađanje od tegoba

 Hemoroidi su izbočine, čvorići različite veličine u analnoj regiji, koje čine otečene vene. Mogu biti spoljašnji i unutrašnji. Spoljašnji se javljaju ispod sfinktera (kružni mišić koji zatvara anus) i skloni...

INTERNA MEDICINA

Tromboflebitis (zapaljenje površinskih vena) i Flebotromboza (tromboza dubokih vena)

Tromboflebitis (zapaljenje površinskih vena) i Flebotromboza (phlebothrombosis, tromboza dubokih vena) - zapaljenje venskog zida sa oštećenjem endotela i stvaranjem tromba   Flebotromboza (phlebothrombosis, tromboza dubokih vena)  - je stvaranje tromba u veni, bez upalnih promena...

Stenoza plućne arterije (stenosis arteriae pulmonalis)

Stenoza plućne arterije je suženje otvora a.pulmonalis na mestu zalistaka (VALVULARNA ili INFUNDIBULARNA stenoza); koje čini prepreku krvi, tako da desna komora hipertrofiše. Pluća primaju manje krvi.   BlažI oblici mogu biti bez simptoma, a...

Aneurizma aorte

Aneurizma aorte ispoljava se kao šupalj tumor ili kesa, koja je neposredno povezana sa lumenom arterije i ispunjena tečnom ili zgrušanom krvlju. PODELA: Patogenetski:prave (sva tri sloja), lažne (krv se izliva iz arterije, stvara...