PROLIV (Diarrhea) - pošto je učestalost pražnjenja creva individualna, prolivom se, uglavnom smatra izbacivanje neformirane stolice (Normalnim se smatra 2-3 pražnjenja formirane stolice na dan)


U crevu se odvijaju procesi apsorpcije vode i elektrolita i sekrecije preko kriptiUzrok proliva  može biti smanjena apsorpcija uz normalnu sekreciju (poremećaj apsorpcije); povišena sekrecija uz normalnu apsorpciju (poremećaj sekrecije) ili, pak kombinacija povišene sekrecije i smanjene apsorpcije

Steatoreja je odraz globalno poremećenog varenja i apsorpcije, praćena prolivom (zbog sekretornog delovanja neapsorbovanih masnih kiselina na kolon)Stolica je vodenasta ili poluformirana, a količina je obično veća od 200 gr/dan


MEHANIZAM PROLIVA:

  1. Osmotski (lekovi, steatoreja)
  2. Sekretorni (bakterijski toxini, tumori pankreasa…)
  3. Motorni (iritabilni kolon, hipertireoza…)
  4. Mešoviti (celijačna bolest, Mb Chronn, ulcerozni kolitis…)


TIPOVI i UZROCI PROLIVA:

  1. AKUTNI

    - traje nekoliko dana do nedelja
    - češće su uzrokovani mikroorganizmima ili njihovim toksinima; ređe su posledica trovanja (teški metali)   
    - akutni prolivi praćeni su simptomima: 
                tenezmi (grčevi u donjem kvadrantu abdomena, osećaj potrebe pražnjenja, koji se ne ostvaruje i pored napinjanja); 
                 izražen flatus (eksplozivno izbacivanje gasova); 
                 hiperperistaltika creva;
                 borborigmi (krčanje creva); 
                 distenzija prednje-trbušnog zida


  2. HRONIČNI

    traje mesecima ili godinama
        -sindrom iritabilnog kolona
        -inflamatorni uzroci (Mb Chronn, ulcerozni kolitis)
        -infekcije (TBC)
        -maligni uzroci

 


TERAPIJA:

  • daju se opidni antidijaroici; ne treba ih propisivati deci, zbog mogućnosti paralitičkog ileusa i delovanja na CNS
  • kodein fosfat
  • Loperamid

 


Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,


HIRURGIJA

Kraniocerebralne povrede (commotio, compressio, contusio, epiduralni hematom, subduralni hematom)

Kraniocerebralne povrede su povrede lobanje (kranijum) i mozga (cerebrum). U ove povrede spadaju povrede poglavine (skalpa), povrede kostiju (prelomi), povrede moždanog tkiva i krvarenja u lobanji kao posledica traume. Dijagnoza se postavlja pomoću...

ŠOK (shock)

Definicije:   John Collins Waren (1895):  “Trenutna opasnost od smrti” Savremena definicija:  “Stanje u kome znatna redukcija u efektivnom dopremanju O2 i nutricijenata tkivima, u početku vodi reverzibilnom, a ukoliko je prolongirana, ireverzibilnom...

Opekotine (Combustio, opekotinska bolest, opekotinski šok)

 Opekotine (combustio) su lokalne povrede, koje nekad mogu biti praćene poremećajem opšteg stanja organizma. Nastaju pri dejstvu toplih izvora: usijanih predmeta, plamena, vrele vode i drugih tečnosti (najčešće ulja), pregrejane vodene...

INTERNA MEDICINA

Antibiotik povezan sa naprasnom srčanom smrti

 Često primenjivani makrolidni antibiotik, citromaks ili azitromicin, koji se primenjuje kod respiratornih i drugih uobičajenih infekcija izgleda da povećava rizik od naprasne srčane smrti, što se doduše retko dešava ali  predstavlja...

Stenoza plućne arterije (stenosis arteriae pulmonalis)

Stenoza plućne arterije je suženje otvora a.pulmonalis na mestu zalistaka (VALVULARNA ili INFUNDIBULARNA stenoza); koje čini prepreku krvi, tako da desna komora hipertrofiše. Pluća primaju manje krvi.   BlažI oblici mogu biti bez simptoma, a...

Preekscitacijski sindrom (Wolf-Parkinson-White sindrom, WPW sindrom)

U normalnom srcu impulsi mogu do komora biti sprovedeni samo preko AV nodusa. Preeksitacija (aktivacija ranija od normalne) postoji kada impulsi iz pretkomora zaobolaze normalno AV zadržavanje, i brzo se sprovode...