PILOROSTENOZA
- kao komplikacija ulkusne bolesti, predstavlja delimično ili potpuno suženje pilorusa, koje nastaje usled ožiljnog saniranja ulkusa, mada može biti i urođena (kongenitalna, infantilna forma).


Simptomi:

  • Povraćanje 8-10 sati posle jela; 
    u povraćanom sadržaju vide se ostaci polusvarene ili svarene hrane; 
    sluz je uvek prisutna, a ponekad i krv
    uporno povraćanje dovodi do: dehidratacije, alkaloze, pada kalijuma i kalcijuma
  • Bol više nema ni dnevni ni sezonski karakter i ne zavisi od obroka


Dijagnoza;

  • EKG (znaci hipokalemije)
  • endoskopski pregled
  • Rentgen

Antrum i pilorus se mogu napipati kao TVRD KONOPAC POVIJEN PREMA DESNOM REBARNOM LUKU. Pri gruboj perkusiji po epigastrijumu čuje se FENOMEN BUĆKANJA; ako se bućkanje čuje duže od 1-2h posle uzimanja tečnosti onda je to siguran znak pilorostenoze !!!


Terapija:

  • uvođenje želudačne sonde i sukcija (tako se želudac oslobađa tereta)
  • infuzije fiziološkog rastvora i elektrolita
  • spazmolitici (atropin je kontraindikovan)
  • kod organske stenoze neophodna je operacija

 

 

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,