PILOROSTENOZA
- kao komplikacija ulkusne bolesti, predstavlja delimično ili potpuno suženje pilorusa, koje nastaje usled ožiljnog saniranja ulkusa, mada može biti i urođena (kongenitalna, infantilna forma).


Simptomi:

  • Povraćanje 8-10 sati posle jela; 
    u povraćanom sadržaju vide se ostaci polusvarene ili svarene hrane; 
    sluz je uvek prisutna, a ponekad i krv
    uporno povraćanje dovodi do: dehidratacije, alkaloze, pada kalijuma i kalcijuma
  • Bol više nema ni dnevni ni sezonski karakter i ne zavisi od obroka


Dijagnoza;

  • EKG (znaci hipokalemije)
  • endoskopski pregled
  • Rentgen

Antrum i pilorus se mogu napipati kao TVRD KONOPAC POVIJEN PREMA DESNOM REBARNOM LUKU. Pri gruboj perkusiji po epigastrijumu čuje se FENOMEN BUĆKANJA; ako se bućkanje čuje duže od 1-2h posle uzimanja tečnosti onda je to siguran znak pilorostenoze !!!


Terapija:

  • uvođenje želudačne sonde i sukcija (tako se želudac oslobađa tereta)
  • infuzije fiziološkog rastvora i elektrolita
  • spazmolitici (atropin je kontraindikovan)
  • kod organske stenoze neophodna je operacija

 

 

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,

 

 


HIRURGIJA

ŠOK (shock)

Definicije:   John Collins Waren (1895):  “Trenutna opasnost od smrti” Savremena definicija:  “Stanje u kome znatna redukcija u efektivnom dopremanju O2 i nutricijenata tkivima, u početku vodi reverzibilnom, a ukoliko je prolongirana, ireverzibilnom...

Kraniocerebralne povrede (commotio, compressio, contusio, epiduralni hematom, subduralni hematom)

Kraniocerebralne povrede su povrede lobanje (kranijum) i mozga (cerebrum). U ove povrede spadaju povrede poglavine (skalpa), povrede kostiju (prelomi), povrede moždanog tkiva i krvarenja u lobanji kao posledica traume. Dijagnoza se postavlja pomoću...

Primarni karcinom jetre kod odraslih

   Primarni karcinom jetre kod odraslih je oboljenje kod kojeg maligne (karcinomske) ćelije formiraju tkivo u jetri. Jetra je jedan od najvećih organa u ljudskom organizmu. Sastoji se od dva lobusa, a...

INTERNA MEDICINA

Nodalna tahikardija

Nodalna tahikardija - nastaje ubrzanim stvaranjem impulsa u AV nodusu : frekvence 75-130/min (to je neparoksizmalni oblik), ako je frekvenca 130-220/min, onda se radi o “paroksizmalnom obliku” Neparoksizmalni oblik: P-talas je ispred QRS-kompleksa koji...

Arterijska hipotenzija (nizak krvni pritisak)

Arterijska hipotenzija (nizak krvni pritisak) je stanje kada je sistolni pritisak ispod 90mmHg (12 kPa), a dijastolni pritisak ispod 60mmHg (8 kPa). KLINIČKA SLIKA: vrtoglavice, nesvestice, sinkope, umor, malaksalost, zamaranje pri stajanju, bradikardija, prekordijalne...

Hipertenzivna bolest srca (HBS)

Nekontrolisano povećanje krvnog pritiska vodi različitim promenama strukture srčanog misića, koronarnih arterija i sprovodnog sistema srca. Klinički se ove promene ispoljavaju kao angina ili infarkt miokarda, srčana aritmija i srčana...