Hijatus hernija (Hiatus hernia, Hernia hiatalis, kaskadni želudac, želudačna kila, želučana kila, hijatalna hernija) - prolaps abdominalnih organa (abdominalni deo jednjaka, kardija i fundus želuca) u grudnu duplju, kroz urođene ili patološke otvore na dijafragmi.

 


Posledica su:

  1. Porasta intraabdominalnog pritiska (trudnoća, ascites, tumori, fizički napor, tupa trauma)
  2. Prisustva anomalije prirodnih otvora ili defekt mišića i veziva prečage (dijafragme)


Podela hernija:

  1. HERNIJA KRATKOG EZOFAGUSA (<23cm)
    urođeni ili stečeni kratki ezofagus vuče kardiju u torax
  2. KLIZAJUĆA (sliding) HERNIJA (najčešća)
    ezofagogastrični spoj i deo forniksa se nalaze čas iznad, a čas ispod dijafragme; klizanje hernije nakon leganja u krevet ili nakon jela
  3. PARAEZOFAGUSNA (paraezofagalna) HERNIJA
    formira je fornix ili ceo želudac, deo tankog creva ili slezine
    moguće su posledice: staza, erozije, ileus
  4. KOMBINOVANE HERNIJE

 

A. Normalna anatomija

B. Predstadijum

C. Sliding (klizajuća) hernija

D. Paraezofagusna hernija

 


Klinička slika:

  1. disfagija
  2. regurgitacija
  3. gorušica
  4. bol
  5. retrosternalni bol

 


Podela na osnovu kliničkih simptoma;

  1. ASIMPTOMATSKE
  2. PSEUDOULKUSNE:
    stalan bol, kao kod ulkusa, usled razvoja ulkusa ezofagusa
  3. PSEUDOANGINOZNE
    lokalizovan bol, širi se kao kod angine

 


Dijagnoza:

  • hipohromna anemija
  • RTG
  • endoskopski pregled

 

Diferencijalna dijagnoza

  • ulkus
  • holelitijaza (kamen u žučnoj kesi)
  • pilorostenoza (stenoza pilorusa)


Komplikacije:

  • Erozivni gastritis sa krvarenjem
  • krvarenje
  • inkanceracija

 


Terapija:

  1. Konzervativna:

    - mali i česti obroci, bez večere
    - šetnja posle obroka (ne ležati)
    - antacidi (komplensan)
  2. Hirurgija:

    - kod teških komplikacija

 


Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,