Linkedin Twitter Instagram Facebook YOUTUBE

Denga (denga groznica, kostolomna groznica, dengue) predstavlja zaraznu tropsku bolest koju izaziva virus denge (dengue) - RNK virus (ARBO virus, postoje 4 serološka tipa) koji pripada porodici Flavivirus, odnosno familiji Togaviridae.

 

Bolest je raširena u svetu, naročito u tropskim krajevima i oblastima umerenog klimatskog pojasa (jugoistočna Azija, Indija, tropski predeli Amerike). Kod nas su učestali jedino importovani slučajevi (iz Kube, Venecuele, Brazila, Indije, Kine itd.). Javlja se sporadično, ali i u obliku velike epidemije.

 

Rezervoar i izvor infekcije predstavljaju:

  • čovek, afrički i azijski primati


Vektor je:

  • komarac (Aedes aegypti, A. Aldobictus, A. Polynesiensis) → čovek

 


Inkubacija traje 5-8 dana, a moguća su dva oblika infekcije:

  1. Asimptomna (asimptomatska) infekcija (većina infekcija)
  2. Klinička manifestna infekcija:

I. Klasična denga groznica
II. Hemoragijska denga groznica

 


I. Klasična Denga groznica

 


I faza

  • Nagao početak, porast telesne temperature do 40 C, febrilnost tipa continue traje 2-7 dana
  • bol u mišićima, kostima (duge), zglobovima
  • Glavobolja - (retroorbitalni bol), iscrpljenost
  • Egzantem (morbiliformna ospa, bledoružičasta)
  • Hepatosplenomegalija, limfadenopatija
  • Relativna bradikardija i hipotonija
  • telesna temperatura pada litički, latentni period 1-2 dana

 


II. faza

  • Ponovo porast telesne temperature (Sedlasta temperaturna krivulja)
  • Pojava egzantema (skarlatiniformni, morbiliformni)
  • Rekonvalescencija - produžena, traje nedeljama, prognoza dobra.

 

 


Dijagnoza

  • Laboratorijski nalazi
  • Leukopenija (2-4 x 109/l, sa skretanjem u levo)
  • Trombocitopenija (< 1ooooomm3/l), produženo protrombinsko vreme,
  • ALT i AST umereno povišene.

 


Etiološka potvrda dijagnoze

  1. Direktno: Izolacija virusa na ćelijama komarca ili majmuna
  2. Indirektno: Serološki testovi

- RVK
- Test neutralizacije
- IFT
- Imunobloot tehnika
(spec IgM i IgG se mogu dokazati i posle 3 meseca)

 

 


Terapija

  • Nema specifične antivirusne terapije
  • Kontrola vitalnih funkcija
  • Parentralna rehidratacija
  • Strogo mirovanje
  • Supstituciona terapija prema potrebi: transfuzija krvi, supstitucija trombocita i nekih činilaca koagulacije,

Salicilati i i hepatotoksični lekovi su kontraindikovani !

 


Prevencija

  • Vakcina u ispitivanju
  • Zaštita pacijenata od uboda komaraca
  • Borba protiv komaraca
  • Obavezna prijava bolesti

 

 

Izvor:
Infektvne bolesti - Skripta za studente medicine
MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,