Hijatus hernija (Hiatus hernia, Hernia hiatalis, kaskadni želudac, želudačna kila, želučana kila, hijatalna hernija) - prolaps abdominalnih organa (abdominalni deo jednjaka, kardija i fundus želuca) u grudnu duplju, kroz urođene ili patološke otvore na dijafragmi.

 


Posledica su:

  1. Porasta intraabdominalnog pritiska (trudnoća, ascites, tumori, fizički napor, tupa trauma)
  2. Prisustva anomalije prirodnih otvora ili defekt mišića i veziva prečage (dijafragme)


Podela hernija:

  1. HERNIJA KRATKOG EZOFAGUSA (<23cm)
    urođeni ili stečeni kratki ezofagus vuče kardiju u torax
  2. KLIZAJUĆA (sliding) HERNIJA (najčešća)
    ezofagogastrični spoj i deo forniksa se nalaze čas iznad, a čas ispod dijafragme; klizanje hernije nakon leganja u krevet ili nakon jela
  3. PARAEZOFAGUSNA (paraezofagalna) HERNIJA
    formira je fornix ili ceo želudac, deo tankog creva ili slezine
    moguće su posledice: staza, erozije, ileus
  4. KOMBINOVANE HERNIJE

 

A. Normalna anatomija

B. Predstadijum

C. Sliding (klizajuća) hernija

D. Paraezofagusna hernija

 


Klinička slika:

  1. disfagija
  2. regurgitacija
  3. gorušica
  4. bol
  5. retrosternalni bol

 


Podela na osnovu kliničkih simptoma;

  1. ASIMPTOMATSKE
  2. PSEUDOULKUSNE:
    stalan bol, kao kod ulkusa, usled razvoja ulkusa ezofagusa
  3. PSEUDOANGINOZNE
    lokalizovan bol, širi se kao kod angine

 


Dijagnoza:

  • hipohromna anemija
  • RTG
  • endoskopski pregled

 

Diferencijalna dijagnoza

  • ulkus
  • holelitijaza (kamen u žučnoj kesi)
  • pilorostenoza (stenoza pilorusa)


Komplikacije:

  • Erozivni gastritis sa krvarenjem
  • krvarenje
  • inkanceracija

 


Terapija:

  1. Konzervativna:

    - mali i česti obroci, bez večere
    - šetnja posle obroka (ne ležati)
    - antacidi (komplensan)
  2. Hirurgija:

    - kod teških komplikacija

 


Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,


HIRURGIJA

Opekotine (Combustio, opekotinska bolest, opekotinski šok)

 Opekotine (combustio) su lokalne povrede, koje nekad mogu biti praćene poremećajem opšteg stanja organizma. Nastaju pri dejstvu toplih izvora: usijanih predmeta, plamena, vrele vode i drugih tečnosti (najčešće ulja), pregrejane vodene...

Insulinom (Insulinomi pankreasa, Insulinoma pancreatis)

 Otkriće endokrinog pankreasa pripisuje se nemačkom patologu Polu Langerhansu. On je u svom diplomskom radu opisao mikroskopski izgled ostrvaca u pankreasu. Prvi opisi tumora endokrinog pankreasa dati su na autopsiji početkom...

Operacija hemoroida za trajno oslobađanje od tegoba

 Hemoroidi su izbočine, čvorići različite veličine u analnoj regiji, koje čine otečene vene. Mogu biti spoljašnji i unutrašnji. Spoljašnji se javljaju ispod sfinktera (kružni mišić koji zatvara anus) i skloni...

INTERNA MEDICINA

Hronično plućno srce (cor pulmonale chronicum)

Hronično plućno srce (cor pulmonale chronicum) - predstavlja promene desnog srca izazvane primarnim, hroničnim, difuznim plućnim poremećajima Promene desnog srca - dilatacija → hipertrofija → insuficijencija desne komore ETIOLOGIJA: A. BOLESTI KOJE PRIMARNO OŠTEĆUJU DISAJNE PUTEVE:1. Hronična opstruktivna bolest...

Tetralogija Fallot

  Tetralogija Falo (tetralogy of Fallot (TOF)) je urođeni srčani defekt koji uključuje četiri anatomske abnormalnosti (mada  su samo tri od njih uvek prisutne). To je najčešća cijanotična srčana mane, a i...

Ventrikularna tahikardija (VT)

Ventrikularna tahikardija (VT) - je niz od 3 i više VES sa frekvencom 100-250/min. Nastaje usled postojanja ektopičnog centra u komorama – sa brzom frekvencom stvaranja impulsa.  Tipovi ventrikularne tahikardije su: perzistirajuća paroksizmalna tahikardija (neprekidno traje...