Hijatus hernija (Hiatus hernia, Hernia hiatalis, kaskadni želudac, želudačna kila, želučana kila, hijatalna hernija) - prolaps abdominalnih organa (abdominalni deo jednjaka, kardija i fundus želuca) u grudnu duplju, kroz urođene ili patološke otvore na dijafragmi.

 


Posledica su:

  1. Porasta intraabdominalnog pritiska (trudnoća, ascites, tumori, fizički napor, tupa trauma)
  2. Prisustva anomalije prirodnih otvora ili defekt mišića i veziva prečage (dijafragme)


Podela hernija:

  1. HERNIJA KRATKOG EZOFAGUSA (<23cm)
    urođeni ili stečeni kratki ezofagus vuče kardiju u torax
  2. KLIZAJUĆA (sliding) HERNIJA (najčešća)
    ezofagogastrični spoj i deo forniksa se nalaze čas iznad, a čas ispod dijafragme; klizanje hernije nakon leganja u krevet ili nakon jela
  3. PARAEZOFAGUSNA (paraezofagalna) HERNIJA
    formira je fornix ili ceo želudac, deo tankog creva ili slezine
    moguće su posledice: staza, erozije, ileus
  4. KOMBINOVANE HERNIJE

 

A. Normalna anatomija

B. Predstadijum

C. Sliding (klizajuća) hernija

D. Paraezofagusna hernija

 


Klinička slika:

  1. disfagija
  2. regurgitacija
  3. gorušica
  4. bol
  5. retrosternalni bol

 


Podela na osnovu kliničkih simptoma;

  1. ASIMPTOMATSKE
  2. PSEUDOULKUSNE:
    stalan bol, kao kod ulkusa, usled razvoja ulkusa ezofagusa
  3. PSEUDOANGINOZNE
    lokalizovan bol, širi se kao kod angine

 


Dijagnoza:

  • hipohromna anemija
  • RTG
  • endoskopski pregled

 

Diferencijalna dijagnoza

  • ulkus
  • holelitijaza (kamen u žučnoj kesi)
  • pilorostenoza (stenoza pilorusa)


Komplikacije:

  • Erozivni gastritis sa krvarenjem
  • krvarenje
  • inkanceracija

 


Terapija:

  1. Konzervativna:

    - mali i česti obroci, bez večere
    - šetnja posle obroka (ne ležati)
    - antacidi (komplensan)
  2. Hirurgija:

    - kod teških komplikacija

 


Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,


HIRURGIJA

Opekotine (Combustio, opekotinska bolest, opekotinski šok)

 Opekotine (combustio) su lokalne povrede, koje nekad mogu biti praćene poremećajem opšteg stanja organizma. Nastaju pri dejstvu toplih izvora: usijanih predmeta, plamena, vrele vode i drugih tečnosti (najčešće ulja), pregrejane vodene...

Karcinom pankreasa - Hirurško lečenje karcinoma glave pankreasa

   Karcinom pankreasa ima najlošiju prognozu od svih neoplazmi digestivnog trakta. Karcinom pankreasa je 4-ti po redu uzrok smrti od maligniteta kod muškaraca u USA. Na drugom kraju Zemljine kugle, u...

Operacija hemoroida za trajno oslobađanje od tegoba

 Hemoroidi su izbočine, čvorići različite veličine u analnoj regiji, koje čine otečene vene. Mogu biti spoljašnji i unutrašnji. Spoljašnji se javljaju ispod sfinktera (kružni mišić koji zatvara anus) i skloni...

INTERNA MEDICINA

Eisenmengerov sindrom (Eisenmenger syndrom)

EISENMENGER SY (Eisenmengerov sindrom) -  razvija se kod mana sa levo-desnim šantom, kod kojih već od rođenja ili kasnije dolazi do opstrukcije u plućnim arterijama, što uslovljava povećanu plućnu rezistencu i plućnu...

Tetralogija Fallot

  Tetralogija Falo (tetralogy of Fallot (TOF)) je urođeni srčani defekt koji uključuje četiri anatomske abnormalnosti (mada  su samo tri od njih uvek prisutne). To je najčešća cijanotična srčana mane, a i...

Aneurizma aorte

Aneurizma aorte ispoljava se kao šupalj tumor ili kesa, koja je neposredno povezana sa lumenom arterije i ispunjena tečnom ili zgrušanom krvlju. PODELA: Patogenetski:prave (sva tri sloja), lažne (krv se izliva iz arterije, stvara...