Harvoni - Novi lek u terapiji Hepatitisa C

 Američka agencija za lekove (FDA - The U.S. Food and Drug Administration) 10. oktobra 2014. godine odobrila je lek Harvoni (kombinacija ledipasvira i sofosbuvira)  u terapiji  hronične hepatitis C (genotip 1) infekcije.

Harvoni je prvi kombinovani lek odobren u terapiji hronične hepatitis C (genotip 1) infekcije, a ujedno je i prvi lek koji ne zahteva dodatnu terapiju davanja sa interferonom i ribavirinom (dva leka takođe korišćena u terapiji HCV infekcije).

Opširnije...

Crna Gora: Šetnja kao podrška prevenciji raka dojke

 Crna Gora se pridružila međunarodnoj kampanji za prevenciju raka dojke, koja ima za cilj podizanje svesti o prevenciji i važnosti ranog otkrivanja bolesti, kako bi se broj oboljelih žena smanjio u budućnosti. Važan deo ovogodišnje kampanje je i simbolična šetnja solidarnosti ‘Za nju’, koja će se održati 04. oktobra 2014. godine u Podgorici.

Opširnije...

Četvrti Kongres Srpske Ortopedsko Traumatološke Asocijacije (SOTA)

 Poštovane koleginice i kolege, dragi prijatelji velika mi je čast i zadovoljstvo da Vas u ime Srpske Ortopedsko Traumatološke Asocijacije (SOTA) pozovem na Četvrti Kongres SOTA-e koji se održava od 02. do 04. oktobra 2014 godine u Beogradu.

Opširnije...

Srbija: Lažni i neregistrovani (nelicencirani) lekovi u prometu

  Lažni i neregistrovani, tj. nelicencirani lekovi u prometu van regularnog lanca snabdevanja. Ministarstvo zdravlja Republike Srbije obaveštava i upozorava da su u okviru Međunarodne akcije borbe protiv falsifikovanih proizvoda "Beli Merkur" u prometu van regularnog lanca snabdevanja nađeni i oduzeti lažni lekovi i neregistrovani, tj. nelicencirani lekovi i to:

Opširnije...

Pejsmejker centar KCS implantira „mikro-pejsmejker“

 Klinički centar Srbije, Pejsmejker centar je prva bolnica u Srbiji koja je danas kod dva pacijenta implantirala „mikro-pejsmejker“, najmanji pesjmejker na svetu: „Micra™ Transkateterski Pejsing sistem", proizvođača Medtronic.

Opširnije...


ETIOLOGIJA:

  • pušenje, industrijski kancerogeni (azbest, arsen, nikl…)
  • virusi, ožiljci od tuberkuloze (TBC) i druge bolesti
  • hronični bronhitis
  • genetski faktori

 


KLASIFIKACIJA:

  1. planocelularni karcinom bronha
  2. mikrocelularni karcinom bronha
  3. adenokarcinom bronha
  4. gigantocelularni karcinom bronha
  5. bronhoalveolarni karcinom bronha 


SIMPTOMI se mogu podeliti u 5 grupa:

 

  1. BRONHOPULMONALNI SIMPTOMI:

    - torakalni bol, kašalj, hemoptizije, ponavljane infekcije pluća

  2. EXTRAPULMONALNI INTRATORAKALNI SIMPTOMI:

    - promuklost, kompresija vene cave superior, 
    Hornerov sindrom (ptoza, mioza, enoftalmus i anhidroza lica), 
    - disfagija, pleuralni izliv, paraliza n.phrenicus, 
    Pancoast-Tobias sindrom (tumor je lokalizovan u vrhu pluća, pozadi; brzo infiltruje neurovaskularne strukture ramena, što dovodi do intenzivnog bola u ruci i ramenu, pritisak na plexus brachialis; dovodi do osteolize zadnjih okrajaka prva 3 rebra što se vidi kroz senku tumora)!!!

  3. EXTRATORAKALNE HEMATOGENE METASTAZE:

    U mozgu, plućima, jetri, skeletu, nadbubregu, bubregu, pankreasu

  4. PARANEOPLASTIČNI SINDROM:

    - Tumor lučI hormone, fermente i druge supsance koje izazivaju odgovarajuće promene: ACTH (Kušingov sindrom), PTH (hiperkalciemija), polni hormoni (ginekomastija, atrofija testisa), 

    - Karcinoidni sindrom (ACTH, prostaglandini, bradikinin) se manifestuje: mučninom, crvenilom i edemom lica, drhtanjem, suzenjem, dispneom, povraćanjem, hipertenzijom, oligurijom

    - miopatija, neuropatija, encefalopatija

    - Acantosis nigricans, sklerodermija

    - migrirajućI tromboflebitis, tromboze, DIK

    - anemija, leukocitoze, bubrežne promene

  5. NESPECIFIČNI SIMPTOMI
    - kaheksija

 

DIJAGNOZA:

  • Radiografski, CT, NMR, ultrazvuk, tumorski markeri
  • bronhoskopija i grafija, snimci abdomena, kostiju, lobanje
  • Traže se primarni tumori i mestastaze


RADIOLOŠKI SE DELI NA:

  1. CENTRALNI TIP :

    75% sa lokalizacijom u glavnim, lobarnim ili segmentnim bronhijama

    Na standardnim snimcima pluća ne prikazuje se direktno, već sa znacima:
    * nepotpune opstrukcije bronha-emfizem ili pneumonitis
    * potpune opstrukcije bronha-atelektaza
  2. PERIFERNI TIP:

    25% sa lokalizacijom u perifernim bronhijalnim granama

    - Vidi se kao:
    *solitarna kružna senka ne periferiji ili 
    *u projekciji hilusa (periferni tip karcinoma sa centralnom lokalizacijom)

    - Senka je nehomogena, sa mogućim kalcifikacijama

    - Tumor može da se širi:
    * zrakasto = CORONA RADIATA ili kao
    * trakast izdanak = “MIŠIJI REP

 

 

MOGUĆE EVOLUCIJE karcinoma bronha:

  1. KANCERSKI APSCES
    razvija se u atelektaznom području, distalno od tumora 
  2. MALIGNA KAVERNA
    nastaje raspadom tumorskog tkiva usled nekroze

 

TNM KLASIFIKACIJA:

 

T0 = nema tumora
T1 = lokalizovan i mali tumor (do 2cm)
T2 = lokalizovan i većI tumor (preko 2cm)
T3 = tumor infiltruje okolinu
T4 = tumor se širi
N0 = reg.limfne žlezde se ne palpiraju (ili nisu uvećane) 
N1N2 = uvećane i pokterne regionalne limfne žlezde
N3 = fiksirane reg.limfne žlezde
M0 = nema udaljenih metastaza
M1 = ima udaljenih metastaza

 

TERAPIJA:

  • hiruško lečenje
  • zračenje
  • hemoterapija
  • imunoterapija
  • simptomatska terapija

 


Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,


eXTReMe Tracker