Page 1 of 6
Hronični pankreatitis nije primarno hirurško oboljenje. Predominantni simptom hroničnog pankreatitisa je neprolazni bol u gornjim partijama trbuha koji ima više od 85% pacijenata. Refraktaran na analgetike, bol se održava kod 55% do 85%, konzervativno lečenih pacijenata. Drugi simptomi hroničnog pankreatitisa su oni povezani sa endokrinom i egzokrinom insuficijencijom. Egzokrina pankreasna insuficijencija nastaje 10 do 20 godina nakon početka bolesti i uslovljava steatoreju, malapsorpciju, gubitak u telesnoj težini i kaheksiju. Manifestacija endokrine insuficijencije sa insulin zavisnim i nezavisnim dijabetesom se dešava kasnije pošto je endokrini pankreas otporniji na oštećenja. Dalje, hronični pankreatitis je često povezan sa komplikacijama na okolnim organima koje su u vezi sa bolešću. Ove komplikacije nastaju ili iz pseudocisti ili inflamatorne pankreasne mase, koja je često lokalizovana u glavi pankreasa.
Ovakve mase mogu vršiti kompresiju na portnu ili lijenalnu venu, praviti opstrukciju duodenuma, stenozu holedohusa i opstrukciju glavnog pankreasnog voda. Adekvatan tretman pacijenata sa hroničnim pankreatitisom podrazumeva interdisciplinarni pristup lekara opšte prakse, gastroenterologa i hirurga. Dobro je poznato da će čak i do 50% svih pacijenata sa hroničnim pankreatitisom u određenom trenutku zahtevati hiruršku intervenciju, zato što konzervativni način lečenja ne može da zaustavi progresiju bola, egzokrinu i endokrinu insuficijenciju ili komplikacije koje su vezane za pankreatitis.
Hirurgija i Anestezija 
